Заявление гражданина о признании его банкротом

В Арбитражный суд [субъект РФ по месту жительства]

Должник: [Ф. И. О., прежние Ф. И. О. при изменении]

Дата и место рождения: [сведения]

Место жительства: [адрес]

ИНН: [номер]; СНИЛС: [номер]

Документ, удостоверяющий личность: [сведения]

Телефон, электронная почта: [контакты]

Конкурсные кредиторы и уполномоченные органы: [наименования, адреса; полный список прилагается]

Государственная пошлина не взимается: подп. 8 п. 1 ст. 333.21 НК РФ

Заявление гражданина о признании его банкротом

По состоянию на [дата] размер моих обязательств составляет [сумма] руб., в том числе основной долг [сумма], проценты [сумма], неустойки и иные санкции [сумма], обязательные платежи [сумма]. Основания возникновения, кредиторы и сроки исполнения раскрыты в приложенных документах и списках.

Заявление подается на основании [пункт 1 / пункт 2 статьи 213.4 Закона № 127-ФЗ — выбрать применимое основание]. Соответствующие условия возникли [дата] и состоят в следующем: [почему расчет с одними кредиторами исключает расчет с другими / обстоятельства предвидения банкротства и признаки неплатежеспособности или недостаточности имущества].

Причины ухудшения финансового положения: [обстоятельства и подтверждения]. Доход составляет [сумма, период, источник]; обязательные расходы на содержание себя и иждивенцев — [сумма и основания]. Возможность погасить обязательства в полном объеме отсутствует, поскольку [расчет и обоснование].

Я не зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя, что подтверждается [документ, дата получения]. Сведения о занятости и семейном положении: [сведения]. На иждивении находятся [сведения / отсутствуют].

Принадлежащее мне имущество, включая общее имущество супругов и заложенное имущество, отражено в описи. Сведения о счетах, вкладах, электронных денежных средствах, счете цифрового рубля, долях и ценных бумагах: [сведения / отсутствие с подтверждениями].

Сделки и изменения имущественного положения за предусмотренные законом периоды раскрыты в приложениях. Судебные дела и исполнительные производства: [сведения]. Иные существенные обстоятельства: [сведения].

Для утверждения финансового управляющего указываю СРО: [полное наименование, адрес]. Расходы по делу предполагается финансировать за счет [подтвержденный источник]. Средства на фиксированное вознаграждение финансового управляющего будут внесены в депозит суда в период, установленный пунктом 4 статьи 213.4 Закона № 127-ФЗ.

[Если дается согласие на привлечение управляющим иных лиц за счет должника: указать согласие, максимальный размер расходов и порядок финансирования; при отсутствии согласия абзац удалить.]

На основании статей 213.4 и 213.6 Федерального закона № 127-ФЗ прошу признать настоящее заявление обоснованным и ввести процедуру реструктуризации моих долгов.

Прошу утвердить финансового управляющего из числа членов [наименование и адрес СРО].

Приложения: [Документы о задолженности и финансовой невозможности исполнить обязательства]; [Документ об отсутствии статуса ИП, полученный не ранее чем за пять рабочих дней до подачи]; Списки кредиторов и должников по утвержденной форме; Опись имущества по утвержденной форме; [Документы о правах на имущество и исключительных правах — при наличии]; [Документы о сделках за три года, указанных в пункте 3 статьи 213.4, включая сделки на сумму свыше 300 000 руб. — при наличии]; [Выписка из реестра акционеров / участников — при наличии]; [Сведения о доходах и удержанном налоге за три года]; [Банковские справки, выписки об операциях за три года, сведения об электронных деньгах и счете цифрового рубля в предусмотренном законом объеме]; [Документ о регистрации в системе индивидуального учета и сведения о состоянии индивидуального лицевого счета]; [Решение о признании безработным — при наличии]; [Документ о постановке на налоговый учет — при наличии]; [Документы о действующем браке, расторжении брака за три года, брачном договоре и разделе имущества за три года — при наличии]; [Свидетельства о рождении детей — если применимо]; [Доказательства направления заявления и приложений участникам по применимым правилам]; [Документы об источнике финансирования расходов, полномочиях представителя и иных обстоятельствах].

[Дата] [Подпись] / [Ф. И. О.]